اسم العميل (مطلوب) اسم المتجر (مطلوب) الموقع الالكتروني (مطلوب) الايميل رقم الجوال رقم الهاتف نوع المنتجات عدد الشحنات الشهرية موقع الاستلام السجل التجاري رقم الهوية معلومات البنك اسم البنك اسم صاحب الحساب رقم الحساب البنكي